在工作中,受伤是大家都不愿意面对的情况,但当意外发生,如果有工伤保险的保障,会给我们带来一定的经济支持和心理安慰。那么缴了工伤保险受伤后究竟怎么赔呢?这是一个非常重要且备受关注的问题,相信您也对此充满了好奇,接下来就让我们一起深入探讨。
一、缴了工伤保险受伤怎么赔
当职工遭受工伤后,赔偿流程通常如下:
1. 及时报告工伤:受伤职工所在单位应当在事故发生之日起 30 日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位未按规定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起 1 年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 工伤认定:社会保险行政部门会对申请进行审核,根据相关证据和法律法规,确定是否属于工伤。
3. 劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
4. 确定赔偿标准:根据工伤认定和劳动能力鉴定的结果,确定赔偿项目和标准。赔偿项目包括医疗费、康复费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费等。如果造成伤残,还包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。如果职工因工死亡,其近亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
5. 赔偿支付:由工伤保险基金支付的部分,会按照规定直接支付给受伤职工或其亲属;由用人单位支付的部分,用人单位应当按时支付。

二、工伤保险赔偿的计算方式
工伤保险赔偿的计算方式是一个比较复杂但又至关重要的问题。
1. 医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。康复费按照实际发生的费用计算。
2. 住院伙食补助费:一般参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。
3. 交通食宿费:根据实际发生的合理费用计算。
4. 辅助器具费:按照国家规定的标准计算。
5. 停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过 12 个月。
6. 护理费:生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的 50%、40%或者 30%。
7. 一次性伤残补助金:根据伤残等级,从工伤保险基金按伤残等级支付。一级伤残为 27 个月的本人工资,二级伤残为 25 个月的本人工资,三级伤残为 23 个月的本人工资,四级伤残为 21 个月的本人工资,五级伤残为 18 个月的本人工资,六级伤残为 16 个月的本人工资,七级伤残为 13 个月的本人工资,八级伤残为 11 个月的本人工资,九级伤残为 9 个月的本人工资,十级伤残为 7 个月的本人工资。
8. 伤残津贴:一至六级伤残,保留劳动关系,退出工作岗位,由工伤保险基金按月支付伤残津贴。
9. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:在解除或者终止劳动关系时,由工伤保险基金和用人单位分别支付。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
三、工伤保险赔偿的争议处理
在工伤保险赔偿过程中,可能会出现一些争议,需要合理处理。
1. 协商解决:当出现赔偿争议时,受伤职工和用人单位可以首先尝试通过协商的方式解决。双方在平等、自愿、公平的基础上,就赔偿金额、支付方式等问题进行协商,达成一致意见。
2. 申请调解:如果协商不成,可以向劳动争议调解委员会申请调解。调解委员会会组织双方进行调解,促使双方达成和解。
3. 劳动仲裁:如果调解也无法解决争议,受伤职工可以向劳动仲裁委员会申请仲裁。劳动仲裁是一种法定的争议解决程序,仲裁委员会会根据相关法律法规和事实作出裁决。
4. 提起诉讼:对劳动仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,法院会依法审理并作出判决。
总之,工伤保险赔偿是保障职工合法权益的重要制度,但在实际操作中可能会遇到各种问题和争议。职工应当了解自己的权利和义务,依法维护自己的合法权益。
通过以上内容的介绍,相信您对缴了工伤保险受伤怎么赔有了更清晰的了解。但需要注意的是,以上内容仅供参考,法律咨询具有特殊性,如有疑问建议本站在线咨询律师,获取更专业的帮助。


















